< Previous20 - Carnet d’hospitalisation Votre avis nous intéresse Au terme de votre séjour, nous souhaitons connaître votre satisfaction et votre expérience face aux services et aux soins reçus, ainsi que vos suggestions d’amélioration. A cette fin, un formulaire de satisfaction vous a été remis lors de votre admission. Il est également disponible sur notre site www . saintluc . be, en page d’accueil sous l’onglet « Votre avis nous intéresse ». Votre formulaire papier peut être déposé dans les urnes près des ascenseurs. Vos remarques et suggestions resteront, bien entendu, confi- dentielles. Nous vous remercions pour votre collaboration qui nous permettra de mieux répondre à vos attentes. Formuler une plainte Si vous souhaitez formuler une plainte ou si vous estimez avoir été lésé dans l’un de vos droits en tant que patient, nous vous conseillons de vous adresser au responsable du service où vous avez été hospitalisé. Si toutefois vous n’avez pas été entendu, vous pouvez vous adresser au Service de médiation des Cliniques. A l’attention du Service de Médiation Cliniques universitaires Saint-Luc 10 avenue Hippocrate – B1200 Bruxelles Service de Médiation mediateu r @ saintluc . uclouvain . be – +32 2 764 16 05 Don d’organes ou de tissus Vous aussi vous pouvez donner une nouvelle vie ou en rece- voir une. Faire don de ses organes ou de ses tissus après le décès est un geste généreux et utile : il sauve la vie ou permet d’améliorer la qualité de la vie d’un homme, d’une femme ou d’un enfant. Le don d’organes est le premier acte qui mène à la transplantation. Actuellement, la pénurie d’organes constitue malheureusement un frein majeur à la transplantation. Bien que méconnu, le don de tissus permet également d’aider un nombre important de jeunes patients en cas de reconstruction osseuse après l’exérèse d’une tumeur. En pratique la loi du 13 juin 1986 prévoit que les prélève- ments d’organes et de tissus, en vue d’une transplantation, peuvent être réalisés sur toute personne après son décès. Il y a exception s’il est établi qu’une opposition a été expri- mée de son vivant. Le médecin qui envisage d’effectuer un prélèvement doit s’informer de l’existence d’une opposition exprimée par le donneur potentiel. D’autre part, la volonté expresse en faveur du prélèvement d’organes peut être déclarée auprès de l’Administration communale ou sur le portail masante.belgique.be et nul ne peut aller à l’encontre de la volonté enregistrée. Coordination prélèvement & Transplantation d’organes +32 2 764 14 53 Coordination banque de tissus +32 2 764 68 92Carnet d’hospitalisation - 21 Dossier patient Conformément aux prescrits de la loi du 8 décembre 2002, vous disposez du droit de consultation de votre dossier. Vous pouvez également obtenir, sur demande, une copie de tout ou partie de votre dossier médical en contactant le Service des archives cliniques. Si vous avez donné votre accord pour faire partie du Réseau Santé Bruxellois, vous pouvez voir tous les docu- ments existant mais vous n’aurez accès au contenu de la plupart de ceux-ci que via votre médecin généraliste ou spécialiste, qui pourra vous expliquer et interpréter ce contenu. Service des archives archives-saintlu c @saintluc.uclouvain.be Informations et données : • Vous, ou votre représentant légal, donnez votre accord pour que vos données soient communiquées au sein de l’équipe pluridisciplinaire de l’hôpital en charge des soins. • Vous, ou votre représentant légal, donnez votre accord pour que votre dossier fasse l’objet d’un partage interinstitutionnel au sein du Réseau Saint- Luc et H.UNI et ce afin d’assurer une prise en charge globale et coordonnée. Ce partage de données s’inscrit dans le cadre de l’approche pluridisciplinaire adoptée par l’hôpital et du réseautage clinique entre hôpitaux. • Vous, ou votre représentant légal, donnez votre accord pour que vos données soient communiquées soit à un médecin externe à Saint-Luc, soit à un autre établissement hospitalier belge – lorsque cela s’avère nécessaire en vue de l’établissement d’un diagnostic et du traitement. • Vous, ou votre représentant légal, donnez votre accord pour que vos données soient désidentifiées et puissent servir à l’établissement de statistiques, de recherches ou d’enseignement. Si la loi l’exige, une autorisation écrite sera néanmoins requise. • Vous, ou votre représentant légal êtes conscient que des prises de vues puissent être réalisées par l’équipe médicale et donnez votre accord à ce qu’elles puissent être utilisées à des fins d’enseignement. De plus, vous, votre représentant légal, donnez votre accord pour que la photographie de votre carte d’identité soit liée à votre dossier en vue de permettre une meilleure recon- naissance du patient lors de son traitement.22 - Carnet d’hospitalisation Vie Privée & Règlement d’ordre intérieur Préambule : Les Cliniques universitaires Saint-Luc sont un établissement hospitalier à vocation de recherche et d’enseignement. Par conséquent, le patient – ou son représentant légal – venant se faire soigner à Saint-Luc est conscient et accepte la présence d’assistants et d’étudiants en vue de l’acquisition de connaissances et de la poursuite de leur formation. Toutes les données de nature socio-administrative ou médicale vous concernant sont collectées par le personnel de l’hôpital dans le respect des dispositions du Règlement général sur la protection des données du 27 avril 2016. En particulier, pour ce qui concerne les données sensibles mentionnées à l’article 9 du RGPD, leur traitement ne pourra intervenir que si les deux conditions cumulatives sui- vantes sont remplies : • le traitement est valablement fondé sur une des bases légales prévues à l’article 6 du RGPD ; • une des exceptions mentionnées à l’article 9 du RGPD est applicable au traitement concerné. Pour plus d’informations concernant la protection de vos données et vos droits : www . saintluc . be/mentions-legales Pour toute question concernant la protection des données, nous vous invitions à nous contacter via l’adresse e-mail : rgp d @ saintluc . uclouvain . be Règlement d’ordre intérieur des patients Art. 1. Sauf urgence, un patient ne peut être hospitalisé qu’avec l’accord d’un médecin des Cliniques et après s’être inscrit auprès d’un point d’admission. Art. 2. Sauf urgence, le patient est prié de présenter, lors de son admission, les documents de son organisme assureur, par lesquels celui-ci s’engage à supporter les frais d’hospitalisation. Il est en outre invité à verser une provision. Art. 3. Les patients ne sont pas autorisés à apporter des appareils électriques (TV, électroménager, radiateur, ventilateur, émetteur CB …). Art. 4. Les heures de visite sont fixées chaque jour de 13 h 00 à 21 h 00 à l’exception des Soins intensifs, de la Maternité et de la Pédiatrie, où les visiteurs doivent respecter les consignes particulières établies. En dehors de ces heures, les visiteurs ne sont admis que moyennant une autorisation particulière. Il est préférable de respecter le travail des soignants en quittant la chambre au moment des soins ou lors du passage du médecin. Cependant, si votre souhait est d’être accompagné durant ce moment par une personne de votre choix, il vous suffit de le demander explicite- ment. Ceci doit se faire dans le respect du patient qui partage éventuellement votre chambre. Art. 5. Les visiteurs sont priés de suivre les instructions du personnel médical, paramé- dical et administratif. L’infirmière chef de l’unité de soins veille en particulier à restreindre le nombre de visiteurs dans les chambres (maximum 2 à 3 visiteurs par patients). II est également souhaitable que les enfants de moins de 10 ans ne rendent pas de visite aux patients, sauf à la maternité. II est déconseillé que des personnes qui présentent une maladie des voies respiratoires rendent visite aux patients. Art. 6. Les visiteurs sont tenus à : • ne pas fumer et à ne pas faire de bruit dans les unités de soins. • ne pas s’asseoir sur les lits. • ne pas manger la nourriture des patients. • ne pas apporter de nourriture ou de boissons alcoolisées. • ne pas apporter de plantes mises en terre. • ne pas employer les ascenseurs réservés au transport des patients • ne pas introduire d’animaux dans l’enceinte des Cliniques (sauf animaux d’assistance) • ne pas photographier, filmer ou enregistrer de quelque façon que ce soit, des membres du personnel de Saint-Luc sans l’accord explicite de la personne concernée • ne pas diffuser ces photos, vidéos ou enregistrements sans l’accord explicite de la personne concernée. (non exhaustif : sur un réseau social, internet, quelque média que ce soit) Art. 7. Un consentement signé vous sera demandé avant toute hospitalisation et lors de certains actes spécifiques (transfusion, anesthésie générale en ambulatoire …) Art. 8A Le patient, ou son représentant légal, donne son accord pour que les prélèvements biologiques ou tissulaires résiduels, c’est-à-dire subsistant sans nécessité clinique après qu’un diagnostic ait été posé ou un traitement effectué, soient conservés et utilisés à des fins d’inves- tigation scientifique, y compris pour des analyses génétiques. Ces investigations se feront dans le respect des législations en vigueur concernant la protection de la vie privée, la protection des données, les droits des patients ainsi que les législations relatives aux expérimentations sur la personne humaine et relatives à l’obtention et à l’utilisation du matériel corporel humain (MCH) destiné à des applications médicales humaines ou des fins de recherche scientifique. Le matériel ne sera utilisé que pour des projets de recherche visant à améliorer les connais- sances médicales et biologiques. Ces projets auront obtenu préalablement l’accord d’un Comité d’Ethique. Le patient, ou son représentant légal, donne aussi son accord pour que, sous les mêmes conditions, ses données médicales soient analysées de façon rétrospective et confidentielle. L’utilisation de MCH à des fins scientifiques ne confère aucun droit au patient sur d’hypothétiques bénéfices commerciaux, tels qu’un brevet, qui pourraient être obtenus à l’issue de cette recherche. Une autopsie peut être pratiquée si le médecin l’estime nécessaire ou utile pour des raisons diagnostiques, scientifiques ou didactiques, à moins qu’une oppo- sition n’ait été formulée par écrit par le patient, ou par son représentant légal ou à défaut par ses proches. L’opposition à la conservation et l’utilisation de MCH résiduel ou à une autopsie doit être exprimée explicitement au gestionnaire de la biobanque des Cliniques universitaires Saint-Luc 02 764 68 59 – biobanque-saintlu c @saintluc.uclouvain.be) et sera notée dans le dossier médical. Le patient peut s’opposer à tout moment et revenir sur un accord préalable sans devoir se justifier ni subir le moindre désagrément dans sa prise en charge thérapeutique. Inversement, il peut aussi revenir sur son refus à tout moment. Art. 8B Le patient, ou son représentant légal, donne son accord pour que ses données médicales soient analysées de façon rétrospective et confidentielle à des fins de recherche scientifique. Ces investigations se feront dans le respect de la législation sur la protection des données applicable. L’anonymisation sera garantie pour toute publication ou diffusion. L’exercice des droits en liaison avec l’utilisation des données médicales à des fins de recherche scientifique rétrospective doit être exprimé explicitement auprès du délégué à la protection des données des Cliniques universitaires Saint-Luc 02 764 23 40 – rgpd-saintlu c @saintluc.uclouvain.be). Le patient peut s’opposer à tout moment et revenir sur un accord préalable sans devoir se justifier ni subir le moindre désagrément dans sa prise en charge thérapeutique. Toute oppo- sition sera notée dans le dossier médical. Inversement, le patient peut aussi revenir sur son refus à tout moment. Art. 9. Par le fait de son admission, le patient accepte les instructions et les modalités d’application du présent règlementCarnet d’hospitalisation - 23 Adaptez la composition de vos repas Nos services hôteliers vous proposent quotidiennement des repas en trois services : le petit déjeuner, le diner, le souper. Le menu standard de la semaine est affiché dans l’unité de soins. Vous pouvez adapter ce menu en complétant ce formulaire et en le remettant ensuite au personnel de votre unité. Un délai de 48 heures sera nécessaire à la prise en charge des modifications. Selon votre état de santé, il se peut que vos choix alimentaires ne soient pas respectés. Si vous suivez un régime particulier, signalez-le à l’infirmière afin que le Service diététique en assure le suivi. Nous attirons votre attention sur le fait que certaines modifications entraînent un supplément de prix. Nom, prénom et date de naissance du patient : ���������������������������������������� Unité : ................................................................................. �������������������� Chambre : ........................... Lit : A - B Date de la commande : ...... /...... / ...... Aidez-nous à mieux connaître vos habitudes alimentaires Suivez-vous un régime (diabétique, pauvre en sel … ) ? Oui Non Si oui, lequel ? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Mangez-vous du poisson ? ………… Oui Non Désirez-vous un menu sans viande (œuf – poisson – burger végétal) ? Oui Non Désirez-vous des repas faciles à manger (steack haché, omelette, purée) ? Oui Non Avez vous des intolérances alimentaires ? Oui Non Si oui, lesquelles ? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Avez vous des allergies ? …………… Oui Non Si oui, lesquelles ? ………………………………… Bilan allergique réalisé le ………………………………………………………………………………………………………………… par .................................................. Souhaitez-vous un repas végétarien le jeudi ? Oui Non Complétez cette page et remettez-la à un membre du personnel de votre unité24 - Carnet d’hospitalisation Formulaire de commande des repas Petit déjeuner : Un seul choix par catégorie Pain gris Nombre de tranches : ………………………………………… (maximum 6) blanc Nombre de tranches : ………………………………………… (maximum 6) biscottes Nombre de tranches : ………………………………………… (maximum 8) corn flakes + lait Matière grasse minarine beurre rien Garniture confiture fromage Boisson café noir thé nature cacao eau plate café crème thé crème lait eau gazeuse lait russe thé russe jus d'orange jus de pommes SUCRE sucre édulcorant Dîner : Un seul choix par catégorie Boisson eau plate eau gazeuse jus d’orange jus de pommes Potage oui non Souper : Un seul choix par catégorie Pain gris Nombre de tranches : ………………………………………… (maximum 6) blanc Nombre de tranches : ………………………………………… (maximum 6) biscottes Nombre de tranches : ………………………………………… (maximum 8) Matière grasse minarine beurre rien Garniture Souhaitez-vous recevoir une assiette de fromage ? oui non Souhaitez-vous recevoir une assiette de charcuterie ? oui non Souhaitez-vous recevoir une préparation froide de poisson ? oui non Crudités oui non vinaigrette mayonnaise Boisson café noir thé nature cacao eau plate café crème thé crème lait lait russe thé russe jus d'orange SUCRE édulcorant sucre A REMETTRE AU PERSONNEL DE L’UNITE DE SOINS Renvoi vers DICO 3700 – Casier 3750 | MerciCarnet d’hospitalisation - 25 Assistance morale, religieuse ou philosophique aux patients hospitalisés et à leurs proches Madame, Monsieur, Vous avez la possibilité de demander et de recevoir la visite d’un représentant de votre religion, d’un conseiller de la Laïcité organisée ou d’un conseiller bouddhiste. Nous sommes convaincus que vous et vos proches pourrez en tirer des fruits précieux. Vous trouverez au verso de cette fiche les noms des personnes qui sont à votre disposition au sein de nos Cliniques et y œuvrent en bon accord. Une permanence se tient au « Carrefour spirituel » (hall d’entrée). Vous pouvez également nous signaler que vous souhaitez faire appel à quelqu’un de votre choix ou que vous ne désirez recevoir, jusqu’à nouvel ordre de votre part, aucun représentant philosophique ou religieux. Il vous est aussi toujours possible de changer d’avis ultérieurement. Nous respecterons votre choix. Parlez-en avec les soignants qui pourront vous éclairer. Remplissez le talon ci-dessous, si tel est votre souhait, et remettez-le à votre infirmière ou au Carrefour spirituel (route 220), ou inscrivez-vous par mail, à l’adresse aumonerie@saintluc.uclouvain.be Unité de soins : ............................ Chambre : ............................ Nom-prénom : ................................... ........................................................................... désire : (Nom de jeune fille pour les femmes mariées) recevoir la visite du représentant de la religion (précisez laquelle)............................ du conseiller de la Laïcité (CAL) du conseiller bouddhiste de M. (Nom)............................ ............................ .......................... NB : Votre choix n’implique pas qu’il s’agit de vos propres convictions spirituelles. ne recevoir aucune visite d’un accompagnant spirituel, philosophique ou religieux. jusqu’à nouvelle indication de ma part En savoir plus sur le traitement de données impliqué par mon accompagnement spirituel. Je demande votre charte ‘protection de la vie privée’ (RGPD) disponible sur www.saintluc.be/fr/mentions-legales Date : ............. / ............. / ............. ……………… Signature26 - Carnet d’hospitalisation A votre disposition dans nos Cliniques Carrefour spirituel : 02 764 11 89 Contact via l’aumônerie catholique : tél. 02 764 78 85 (route 220) ou par mail: aumonerie@saintluc.uclouvain.be ou en contactant directement les personnes suivantes : Anglicans et épiscopaliens Mme Jean (Jane) URBAIN tél. : 02 764 11 89 Catholiques (Joignables 9h30 - 20h00) tél. de garde : 02 764 78 85 Mme Marie-Thérèse HAUTIER tél. : 02 764 45 01 Mme Florence HOSTEAU Père Viktors Jermakovics Mme Georgette JONIAUX Soeur Anna OSZUST Abbé Claude LICHTERT (resp.) Mme Aude Valluet Israélites (juifs) Ministres officiants : Bernard JOB Yoni Krief Consistoire central (9h30-16h) tél. : 02 512 21 90 Laïcité organisée Mme Geneviève ROGER Mme Marinette VERBRUGGHE Service laïque d’aide aux personnes tél. : 02 627 68 90 Musulmans Iman Ibrahim BOUHNA GSM de garde : 0475 50 00 73 Mme Aysel TUFEK Mme Mouna RIDAÏ Mme Moughnia MAAFI Orthodoxes Père Georgios LEKKAS Archevêché Orthodoxe de Belgique tél. : 02 736 52 78 Protestants GSM de garde : 0478 26 98 34 Michel AERTS Caterina FURFARI Monique MAES Joëlle MAYSTADT Philippe REYNAERTS Union bouddhique belge tél. : 02 280 22 20 www.saintluc.be/fr/aumonerie-catholique-presentationCarnet d’hospitalisation - 27 NOTES ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………28 - Carnet d’hospitalisation NOTES ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Carnet d’hospitalisation - 29 OUCH BELGIUM ASBL ASSOCIATION DE PATIENTS ALGIE VASCULAIRE DE LA FACE CLUSTER HEADACHE L’Algie Vasculaire de la Face, c’est quoi ? C’est une céphalée qui se manifeste par des crises de douleur atroce, d’un seul côté du visage, presque toujours le même. La fréquence des crises est généralement comprise entre une crise tous les deux jours et huit crises par jour, parfois plus. d’une migraine, et est essentiellement située au niveau de l’œil, de l’orbite et de la tempe. Elle est parfois décrite comme étant l’expérience la plus douloureuse que puisse connaître un être humain à tel point qu’on l’appelle parfois la Céphalée suicidaire. OUCH-BELGIUM.BE INFORMER Expliquer les symptômes et les traitements SOUTENIR Les patients et leurs proches RASSEMBLER Pour agir ensemble ai16214956815_OUCH_210x200.pdf 1 20-05-21 09:28:01Next >